Наркотические анальгетики (для детей только 1 % растворы омнопона или промедола) как метод обезболивания при первой педиатрической помощи, по-видимому, имеют значительно больше ограничений, чем показаний.
Из-за способности повышать внутричерепное давление, уменьшать напряжение мышц передней брюшной стенки, угнетать дыхательный центр и кашлевой рефлекс [Маркова И. В., Калиничева В. И., 1980] эти препараты неприменимы при закрытой черепно-мозговой травме, подозрении на повреждение органов брюшной полости, острой вентиляционной дыхательной недостаточности любого генеза.
Это положение, прежде всего, относится к детям первых трех лет жизни, у которых отрицательные эффекты наркотических анальгетиков проявляются в наибольшей степени.
В связи с тем, что противопоказания составляют большую часть состояний, требующих анестезии, сфера использования наркотических анальгетиков включает только пострадавших старше 3 лет с изолированными переломами костей конечностей и с ожоговым шоком I — II степени.
Однако и в этих случаях омнопон и промедол с успехом могут быть заменены местной анестезией или ненаркотическими анальгетиками.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин