Рестриктивные нарушения дыхания возникают при ограничении подвижности грудной клетки и легких, которая может быть обусловлена переломами одного или нескольких ребер, пневмо-, гидро-, гемотораксом и плевритом.

У детей грудного возраста, для которых типичен диафрагмальный тип дыхания, важными причинами рестриктивных расстройств являются переполненный желудок и парез кишечника, так как при этом ограничивается подвижность диафрагмы.

В лечении перечисленных процессов основная роль принадлежит адекватному обезболиванию, плевральной пункции и дренированию плевральной полости, зондированию желудка.

Плевральная пункция на догоспитальном этапе показана при пневмотораксе, пневмогидро-, пио-, гемотораксе, сопровождающихся быстро прогрессирующей дыхательной недостаточностью или присоединением опасных сосудистых расстройств.

Набор инструментов для плевральной пункции включает стерильную стеклянную банку на 200 мл, 2 шприца (емкостью 2 и 10 мл), иглу для подкожных инъекций кровоостанавливающий зажим, иглу для плевральной пункции. Игла должна быть диаметром не менее 1 мм.

На ее пилон следует надеть резиновую трубку длиной 5 см с переходником к шприцу. Если в набор добавить палец от хирургической перчатки, привязанный к резиновой трубке длиной 40 — 50 см, и стеклянную соединительную трубку, то возможно дренирование плевральной полости во время транспортировки.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин