Объем реанимационного пособия на догоспитальном этапе существенно варьирует в зависимости от того, какой уровень экстренной педиатрической помощи обеспечивает терапию больного. Эти различия определяются не только и не столько квалификацией врача, участвующего в лечении ребенка, сколько тем, есть ли у него дополнительный медицинский персонал и каково медикаментозное и техническое оснащение.
Педиатр пункта неотложной помощи работает один, и все его «оборудование» размещается во врачебной сумке. Работа педиатра линейной бригады скорой помощи отличается тем, что в ней участвует фельдшер и есть возможность, кроме сумки, использовать наркозную и ингаляционную аппаратуру, носилки и приспособления для транспортной иммобилизации, имеющиеся в машине. Бригада специализированной педиатрической скорой помощи включает врача и двух фельдшеров, а оборудование машины позволяет осуществить первичную реанимацию, обезболивание и инфузионную терапию в таком объеме, чтобы обеспечить первую помощь и транспортировку больного любой степени тяжести.
Вместе с тем следует отметить, что принципиальная установка педиатрической службы Ленинградской станции скорой и неотложной помощи состоит в том, чтобы по своему оснащению линейные и специализированные бригады не отличались друг от друга.
Основным транспортом бригад скорой помощи в Ленинграде является санитарный автомобиль РАФ-22031. Все машины имеют радиотелефон для двусторонней связи, носилки, размещенные на специальной раме в центре салона, и стандартное оснащение.
Врачебная сумка укомплектована набором лекарственных препаратов, позволяющих обеспечить первую врачебную помощь при дыхательных расстройствах, нарушении кровообращения, судорогах, гипертермии, болевом синдроме. Содержание сумок для педиатра неотложной помощи и для скорой помощи отличается тем, что первая содержит больше таблетированных форм медикаментов, а во второй больше ампулированных препаратов. Как оборудование машин скорой помощи, так и оснащение врачебных сумок дает возможность оказать на догоспитальном этапе большой объем экстренной терапии.
Однако ее успех во многом зависит от того, насколько врач владеет практическими навыками, необходимыми для поддержания витальных функций. Это положение, прежде всего, справедливо для методов восстановления дыхания, кровообращения, обезболивания.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин