Декомпенсация является следствием нескольких факторов: истощения дыхательных мышц и связанной с ним гиповентиляции, развития вентильного механизма с прогрессирующей эмфиземой, расстройства кровообращения в малом круге. В результате при механической дыхательной недостаточности, в отличие от вентиляционной, при декомпенсации нет преобладающего патологического значения гиперкапнии. Равнозначную роль играет также гипоксия. Срыв компенсации при острой шунтодиффузионной дыхательной недостаточности связан как…

Ведущими нарушениями становятся смешанный метаболический и дыхательный ацидоз, неврологические расстройства на фоне отека мозга, недостаточность сердечнососудистой системы. В клинической картине ОДН можно четко выделить: симптоматику изменения функции аппарата внешнего дыхания; признаки гиперкапнии и гипоксемии; симптомы тканевой гипоксии. 1-я группа представлена симптомами, характеризующими компенсацию, усиленную работу дыхательных мышц и декомпенсацию аппарата внешнего дыхания. Основными признаками компенсации…

Поздние симптомы — признаки декомпенсации (цианоз, повышенная потливость, беспокойство ребенка или его заторможенность). При оценке цианоза обязательно надо учитывать его распространенность и изменение под влиянием различных концентраций кислорода во вдыхаемом воздухе. Сохраненная реакция на 45 % содержание кислорода обычно свидетельствует о вентиляционной дыхательной недостаточности и об отсутствии шунто-диффузионных расстройств. Для нарушения диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану…

Суть диагностики при ОДН состоит в последовательном решении трех диагностических задач: Оценка степени ОДН, так как это диктует тактику и экстренность лечебных мероприятий. Определение вида дыхательной недостаточности — отсюда выбор характера проводимых мероприятий. Оценка ответа на первичные мероприятия — составление прогноза угрожающего состояния. Принципы лечения и тактические решения при ОДН у детей В условиях догоспитального…