Диагностика отдельных заболеваний Из всех причин синдрома напряжения в грудной полости наиболее просто заподозрить травматический пневмоторакс, мысль о котором должна возникать во всех случаях сочетанной травмы, сопровождающейся симптоматикой смешанной дыхательной недостаточности и недостаточности кровообращения. Осложнения острой гнойной деструктивной пневмонии (пио-пневмоторакс, пневмоторакс, эмпиема плевры) типичны для детей раннего возраста. Они всегда возникают на фоне предшествующей интоксикации…

Разгибание нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах вызывает сильные страдания из-за болей в животе. Язык обложен белым или коричневым налетом, сухой. При наружном осмотре живот вздут, брюшная стенка нередко несколько пастозна, иногда выражена сосудистая сеть. В акте дыхания живот участия не принимает, дети дышат поверхностно, со стоном, так как даже незначительные экскурсии диафрагмы вызывают…

Лечебно-тактические мероприятия Все дети с синдромом напряжения в грудной полости или с подозрением на его наличие требуют срочной госпитализации в хирургический стационар. Ребенка укладывают на носилки в возвышенном положении, постоянно дают увлажненный кислород и др. Немедленная хирургическая помощь нужна детям с напряженным («клапанным») пиопневмотораксом. В таких случаях, как только установлен диагноз, производят прокол грудной стенки…

Дифференциальный диагноз «острого живота» у детей необходимо проводить со всеми состояниями, сопровождающимися болями в животе и псевдоперитонеальным синдромом. При оценке боли нужно проанализировать ее характер: острая или постепенно нарастающая, постоянная или приступообразная, где локализуется и куда иррадиирует; какие симптомы ей предшествуют или ее сопровождают. В табл. 20 представлены основные критерии, помогающие дифференцировать заболевания, имитирующие «острый…

С позиций врача скорой и неотложной помощи все острые хирургические заболевания брюшной полости по преимущественным клиническим проявлениям могут быть сгруппированы в 2 основных синдрома: синдром «острого живота», включающий синдром частичной или полной кишечной непроходимости, и острые кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Заболевания, проявляющиеся синдромом «острого живота» при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости Термин «острый живот» имеет…

Синдром кишечной непроходимости включает боли в животе, рвоту, отсутствие стула и газов. Дифференциальная диагностика этого синдрома у детей 1-го месяца жизни представлена в гл. 11. У детей грудного возраста чаще всего приходится сталкиваться с острой кишечной инвагинацией, ущемленной паховой грыжей, у более старших пациентов — с поздней спаечной кишечной непроходимостью. Клиническая картина крайне разнообразна и…