При обследовании ребенка с синдромом «острого живота» необходимо помнить о возможности атипичного течения острого аппендицита. Оно зависит от расположения червеобразного отростка в брюшной полости (ретроцекальный, подпеченочный, тазовый, левосторонний аппендицит), а также от особенностей течения некоторых видов воспалительного процесса (гангренозный аппендицит). Диагностические трудности чаще всего возникают при ретроцекальном расположении червеобразного отростка. У таких детей боли обычно…

Тазовое расположение червеобразного отростка сопровождается болями в низу живота, в нижнем отделе правой подвздошной области или надлобковой областью. Нередко боли иррадиируют по ходу мочеиспускательного канала или отдают в яичко, правую половую губу, прямую кишку. Дизурические расстройства, появляющиеся при этом, могут выражаться в частых болезненных мочеиспусканиях. Дети иногда боятся мочиться, и растянутый мочевой пузырь еще больше…

Пальпация правого подреберья болезненна, там же отмечаются напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина — Блюмберга. Из-за резкой болезненности край печени не определяется. Правая подвздошная область свободна и безболезненна. У некоторых детей появляются легкая желтушность кожных покровов и иктеричность слизистых оболочек, по-видимому, в связи с переходом воспалительных явлений на ткань печени или сдавлением…