Кровавый стул сочетается с приступообразным беспокойством ребенка, возникающим впервые за 3 — 6 ч до этого.
Приступы беспокойства вызваны болью, проявляющейся в момент спазма кишки, ущемления и натяжения ее брыжейки при образовании инвагината. Приступ болей обычно развивается остро, бывает кратковременным (3 — 7 мин), сопровождается рвотой и прекращается так же внезапно, как начался.
Ребенок сразу успокаивается, поведение его становится обычным: сосет грудь матери, интересуется игрушками и т. п. Через 5 — 10 мин (иногда 15 — 20) приступ болей повторяется с новой силой. Чем больше времени проходит от начала заболевания, тем меньше у больного «светлые» промежутки между схватками и тем более ребенок становится вялым и апатичным.
Окончательно подтверждает диагноз кишечной инвагинации пальпация живота. Она обычно безболезненна, напряжения мышц передней брюшной стенки нет.
Одним из наиболее ранних и постоянных симптомов инвагинации является наличие в брюшной полости опухолевидного образования, которое прощупывают по ходу ободочной кишки (соответственно продвижению инвагината), чаще в правом подреберье. Инвагинат пальпируется в виде продолговатого гладкого валика, мягкоэластической консистенции, умеренно подвижного.
Вспомогательным симптомом, который определяют при пальпации живота почти у половины детей с инвагинацией, является запустевание правой подвздошной области вследствие смещения слепой кишки при ее внедрении в нижележащие отделы кишечника.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин