Симптом Щеткина — Блюмберга у детей раннего возраста отрицательный, но иногда при его определении ребенок вздрагивает и начинает особенно громко плакать. Симптомы интоксикации обычно выявляют уже в первые часы заболевания. Ребенок становится беспокойным, капризным, отказывается от еды. Температура тела у детей школьного возраста повышается незначительно (37,3 — 37,5 °С), но в раннем возрасте может достигать 38 — 40 °С. Возникает рвота.
В дальнейшем появляется апатия, нарастает вялость. Кожа бледная, бледно-серая, черты лица заостряются.
Типична относительная тахикардия, когда частота пульса больше, чем это соответствует температуре тела ребенка (в норме на 1 °С повышения температуры частота сердечных сокращений увеличивается на 20 уд/мин). Многократные рвоты приводят к обезвоживанию.
Язык сухой, тургор тканей снижен, замедленно расправление кожной складки, западают глазные яблоки. Таким образом, анализ жалоб и поведения ребенка, результатов объективного осмотра живота, проведенного с учетом возраста больного, а также наличие признаков интоксикации позволяют врачу скорой и неотложной помощи ставить синдромный диагноз — «острый живот».
Отсюда непосредственно вытекает тактика — экстренная госпитализация в хирургическое отделение. Однако еще на догоспитальном этапе следует стремиться провести нозодиагностику заболевания, обусловившего симптоматику «острого живота».
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин