Иногда у более спокойных детей можно отметить отставание живота в акте дыхания, умеренное его вздутие, которое особенно характерно для пациентов грудного возраста. Пальпацию живота следует производить нежно, теплыми руками, предварительно успокоив ребенка.
Грудным детям для этого дают соску или рожок с чаем. Ощупывание начинают с левой половины брюшной стенки, постепенно переходя на правую.
Самый ценный и постоянный симптом (защитное напряжение мышц передней брюшной стенки) у детей этой возрастной группы уловить чрезвычайно сложно вследствие их беспокойства. В связи с этим больного полезно осматривать во время сна, при этом активная защита брюшных мышц исчезает, а истинное напряжение остается.
Реакцию маленького ребенка на пальпацию брюшной стенки обычно выявить трудно, но при внимательном и, что особенно важно, неоднократном осмотре живота можно отметить, что крик значительно усиливается при ощупывании какой-либо одной области, в то время как при пальпации других частей живота он остается монотонным. Кроме того, нередко удается отметить, что при пальпации этой области ребенок отталкивает руку хирурга, извивается, садится в кровати, сопротивляется осмотру.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин