Госпитализация только в том случае, если у пострадавшего электрический ожог более 0,5 % поверхности тела или травма сопровождается обугливанием.
Ребенка направляют в хирургическое отделение. Степень риска транспортировки — II. При II степени тяжести терапию определяет состояние гемодинамики. Если у пострадавшего нет артериальной гипотензии и аритмии, то мероприятия такие же, как при I степени, но все лекарственные препараты вводят внутримышечно (анальгин, пипольфен).
При артериальной гипотензии применяют наркотические анальгетики (омнопон) и начинают внутривенную инфузию коллоидных кровезаменителей (желатиноль, реополиглюкин — 10 мл/кг). Неврологические нарушения при II степени тяжести специальной терапии не требуют, так как утрата сознания обычно кратковременна и длится не более 15 — 20 мин.
При этой степени тяжести госпитализация обязательна, ее производят в хирургическое отделение. Степень риска транспортировки — III. При III степени тяжести основная задача — ликвидация расстройств дыхания.
Ларингоспазм, возникающий под влиянием электрического тока, трудно поддается терапии. Единственным надежным средством является расслабление мышц под воздействием мышечных релаксантов (дитилина) с последующей эндотрахеальной интубацией и ИВЛ любым «ручным» методом. Терапия аритмии зависит от ее характера.
Эти мероприятия продолжают при транспортировке.
Госпитализация в реанимационное отделение. Степень риска транспортировки — IV.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин