Электротравма
Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза
Повреждающее воздействие электрического тока на организм ребенка чаще всего происходит вследствие бытовой электротравмы при соприкосновении с осветительной сетью.
Дети обычно подвергаются воздействию переменного электрического тока с напряжением 110 — 220 Вис частотой 50 Гц. При кратковременном воздействии ток с такими параметрами может вызвать тоническое сокращение скелетных мышц и сосудистый спазм, а при продолжительном — фибрилляцию желудочков. В сравнении со взрослым, влажная и хорошо васкуляризированная кожа ребенка более чувствительна к влиянию переменного тока.
Патологические эффекты электрического тока зависят от линии его прохождения через тело пострадавшего. Если воздействие направлено вдоль туловища, то возникают либо асфиксия, либо расстройство мозгового кровообращения с потерей сознания, либо шок.
Причина асфиксии — сочетание спазма дыхательных мышц и ларингоспазма.
Причина комы — нарушение мозгового кровотока за счет спазма гладких мышц сосудов. Тоническое сокращение мышц скелета и сосудов сопровождается сильнейшим болевым синдромом, который приводит к шоку. При линии тока, проходящей через сердце, возникают различные разновидности аритмий вплоть до фибрилляции желудочков.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин