Клинические проявления и диагностика
При острых отравлениях три повода могут заставить родителей экстренно обратиться к врачу:
- подозрение на то, что ребенок случайно съел лекарственный препарат, при отсутствии клинических проявлений его действия;
- местные раздражающие и повреждающие влияния яда, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
- случайно обнаруженные изменения в поведении или состоянии ребенка.
По прибытии на вызов врач должен попытаться выяснить, какое вещество и в каком количестве съел ребенок. Если имеются остатки принятого препарата или сохранилась его упаковка, то их необходимо захватить с собой для последующей передачи педиатру стационара. Желательно установить точное время, когда произошел несчастный случай.
Это позволит предположить продолжительность скрытого периода и максимум действия яда. Если перечисленные факты выявить не удается, то у родителей нужно узнать, насколько внезапно произошло изменение состояния ребенка и какие события или заболевания этому предшествовали.
С тактической точки зрения целесообразно, чтобы все случаи внезапного ухудшения состояния ребенка среди полного здоровья, не сопровождающиеся признаками острого воспалительного заболевания, были оценены как подозрения на отравление. Особенно это положение справедливо при неожиданных расстройствах сознании судорогах.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин