Омфалит — бактериальное воспаление (обычно стафилококковое) дна пупочной ранки, кожи и подкожного жирового слоя вокруг пупка и пупочных сосудов. В отличие от мокнущего пупка, при омфалите имеются покраснение и отечность кожи вокруг пупка, выделения носят гнойный характер, можно пропальпировать пупочные сосуды (вену по средней линии живота сразу же над пупком и артерии ниже пупка и…

Диарея (понос) — учащенная дефекация, при которой кал водянистый (впитывается в пеленку, вокруг него на пеленке мокрое пятно), имеет негомогенную консистенцию (комочки, слизь, жидкая часть), неоднородный цвет (участки желтого, зеленого и белого цвета). Необходимо помнить, что после отхождения первородного кала (мекоиия) у здорового ребенка в течение 2 — 4 дней может быть так называемый переходный…

Решающее значение в дифференциальной диагностике имеют анамнез и данные клинического обследования. Патология течения беременности и родов, низкие оценки ребенка по шкале Апгар, массивная терапия в 1-ю неделю жизни, поздняя выписка ребенка из родильного дома, неэмоциональный крик, синдромы пониженной или повышенной возбудимости, очаговые симптомы, вялость, кефалогематома свидетельствуют в пользу гипоксически-геморрагического поражения мозга. Наличие стигм дизэмбриогенеза и…

Пупочная грыжа — выпячивание округлой или овальной формы, увеличивающееся в объеме при крике и беспокойстве. Пупочная грыжа никаких беспокойств ребенку не причиняет, но при маленьком отверстии пупочного кольца с плотными краями могут быть и болезненные реакции. У подавляющего большинства детей к 1 — 3 годам жизни наступает полное самоизлечение. Для стимуляции этого проводят ранние выкладывания…

Тактика Показанием для госпитализации в инфекционное отделение является подозрение на парентеральную диспепсию, кишечные инфекции. Дома новорожденный с диареей может быть оставлен лишь при простой диспепсии, когда четко выявлена ее причина и могут быть приняты конкретные меры по ее устранению. При этом состояние ребенка должно быть удовлетворительным, температура тела — нормальной; могут отсутствовать признаки обезвоживания. При…

Первая помощь при судорогах сводится к профилактике аспирации и назначению лекарственных средств, которые подавляют возбудимость ЦНС. Для профилактики аспирации необходимо отсосать слизь из ротовой полости, глотки и носа. В настоящее время как противосудорожное средство 1-го ряда чаще используют седуксен. Препарат вводят внутримышечно либо, чаще, внутривенно. В большинстве случаев противосудорожный эффект возникает сразу же после окончания…

Клиническими критериями СДН у новорожденного являются: частота дыхания в 1 мин свыше 60 или меньше 30; участие в дыхании вспомогательных мышц; цианоз кожи и слизистых оболочек любой степени выраженности; шумное дыхание. Наличие двух из четырех перечисленных симптомов позволяет считать, что у новорожденного имеется дыхательная недостаточность. Первый из перечисленных в триаде признаков не нуждается в комментариях,…

Инфекционные заболевания и их осложнения являются самыми частыми причинами вызова на дом врача неотложной и скорой помощи. В этих случаях, помимо оказания неотложной помощи, возникает также необходимость проведения ряда мероприятий: назначить рациональную этиотропную терапию (антибактериальный препарат, специфический углобулин, антитоксическую сыворотку); правильно решить, в какой стационар госпитализировать больного; определить, какие первичные противоэпидемические мероприятия следует провести в…

Причинами лихорадки у новорожденных могут быть: инфекции, перегревание, внутричерепные геморрагии. Дифференциальный диагноз сводится, в первую очередь, к исключению перегревания. Расспрос родителей, оценка врачом окружающей обстановки и одежды ребенка, удовлетворительное состояние малыша при осмотре помогают установить перегревание. Учитывая то, что кровоизлияния в мозг практически всегда выявляются у новорожденного в родильном доме, врач скорой помощи может после…

Определение степени выраженности синдрома также должно происходить по клиническим данным. Наиболее удобной является трехстепенная классификация. Оценка по степени тяжести каждого из 4 симптомов, входящих в данный синдром, представляется следующим образом: одышка до 150 % к норме или уменьшение дыханий до 50 % к норме — I степень, соответственно до 200 % и 25 % —…