Тщательное выяснение эпидситуации и данных анамнеза болезни, внимательное, объективное обследование ребенка с обязательным осмотром его кала позволяют не только заподозрить инфекционную природу заболевания, но часто также предположить и этиологию кишечной инфекции.
Неинфекционные диареи разнообразны по тяжести и клинической характеристике. Простая диспепсия. В связи с тем, что синдром диспепсии может быть у детей раннего возраста при ряде инфекционных заболеваний (кишечной колиинфекции, сальмонеллезе, стафилококковых, вирусных диареях, дизентерии), окончательный диагноз «простая диспепсия» может быть установлен только при исключении инфекционной природы поражения (с обязательным использованием лабораторных методов обследования). Дисбактериоз кишечника характеризуется изменением нормального количественного и качественного состава микрофлоры.
При этом синдром общей интоксикации отсутствует. Наблюдаются снижение аппетита, отставание в массе тела, метеоризм, урчание по ходу петель кишечника. Дисфункция кишечника длительная и проявляется учащением числа дефекаций (до 3 — 10 раз в сутки), изменением консистенции каловых масс (стул неустойчивый, жидкий или кашицеобразный, плохо переваренный), но без патологических примесей.
В связи с тем, что дисбактериоз кишечника может развиться на фоне любой бактериальной или вирусной инфекции, особенно кишечной, необходимо тщательное обследование больных для исключения инфекционной природы поражения.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин