Натуральная оспа в настоящее время, по данным ВОЗ, ликвидирована во всем мире. Вместе с тем эта инфекция относится к разряду особо опасных, и поэтому врач должен знать основные ее симптомы в плане дифференциальной диагностики. При натуральной оспе заболевание начинается с начального периода (3 — 4 дня), который характеризуется ознобом, высокой лихорадкой, головной болью и продромальной мелкоточечной сыпью на коже внутренних поверхностей бедер, в паховых и аксиллярных областях.
Следующий период — высыпания — характеризуется появлением типичной для натуральной оспы сыпи, при этом температура тела может снижаться до нормальных величин. Сыпь вначале имеет пятнисто-папулезный, а затем везикулезный характер. Везикулы при натуральной оспе многокамерные с пупкообразным вдавлением в центре, при проколе не спадаются, расположены на плотном основании.
Элементы сыпи распространяются этапно в течение 3 дней (лицо, туловище, конечности, в том числе бывают на ладонях и подошвах). С 7 — 9-го дня болезни происходит нагноение везикул, ухудшается общее состояние больных, нарастают симптомы интоксикации, повышается температура тела. С 11 — 12-го дня болезни на месте пустул образуются корки, которые при отторжении оставляют рубец.
Тактика врача. Поскольку натуральная оспа относится к разряду особо опасных инфекций, даже при подозрении на ее возникновение экстренно сообщают в СЭС, а больного немедленно госпитализируют, соблюдая строгую его изоляцию. Последней подлежат также контактные лица.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин