Тактика врача. Больные с любой формой и подозрением на менингококковую инфекцию подлежат обязательной срочной госпитализации в сопровождении врача. На догоспитальном этапе у больных с менингококкемией необходимо помнить о возможности развития инфекционно-токсического шока. При признаках шока следует оценить его степень и провести дифференцированную терапию.
Во всех этих случаях госпитализируют в реанимационное отделение. Всем больным с тяжелыми формами менингококковой инфекции в связи с частым сочетанием с ОРВИ вводят противогриппозный γ-глобулин: детям до 1 года — 1 дозу, от 1 года до 3 лет — 2 дозы, старшим — 3 дозы.
При инфекционном мононуклеозе у детей на 2 — 5-й день болезни может появиться разнообразная по морфологии элементов сыпь: пятнистая, чаще пятнисто-папулезная, реже — мелкоточечная, петехиальная, анулярная, без излюбленной локализации.
Сыпь исчезает бесследно через несколько часов, реже — через 1 — 4 дня. Заболевание характеризуется длительной (до 2 — 3 нед) лихорадкой с утренними ремиссиями, назофарингитом, увеличением лимфатических узлов (преимущественно шейных), тонзиллитом (часто с рыхлыми серовато-белыми налетами), сплено и гепатомегалией. Госпитализируют больных с тяжелыми формами болезни в боксы инфекционных больниц.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин