Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е сутки заболевания) появляется характерная сыпь, которая является основным симптомом для постановки диагноза «скарлатина» при наличии ангины и увеличении передне-шейных лимфатических узлов.
Сыпь при скарлатине мелкоточечная, появляется одновременно по всему телу, располагается на гиперемированном фоне кожи, с характерной локализацией на внутренних, сгибательных поверхностях конечностей, на боковых поверхностях шеи и грудной клетки, на пояснице, в низу живота и в местах естественных складок (подмышечных, локтевых, паховых, подколенных).
Кожа больного нередко приобретает шероховатый вид (на вершинах волосяных сосочков элементы становятся мелкоузелковыми), отмечается зуд.
Типичен вид лица больного: блестящие глаза, ярко гиперемированные щеки, бледный носогубной треугольник, ярко-малиновая окраска губ. Язык обычно обложен белым налетом, со 2-го дня болезни очищается с кончика и боковых поверхностей и к 4 — 5-му дню болезни становится ярко-красным с гипертрофированными сосочками. На 2 — 3-й день болезни сыпь бледнеет, но еще держится в течение 4 — 5 дней.
В конце 2-й — начале 3-й недели болезни может появиться пластинчатое шелушение кожи на ладонях и подошвах, начинающееся с кончиков пальцев. У детей первых 2 лет жизни сыпь более скудная на слабо гиперемированном фоне кожи, ангина е менее яркой гиперемией. Скарлатина в современных условиях протекает, как правило, в легкой и, реже, в среднетяжелой форме.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин