Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV.
В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела (повышение температуры тела наблюдается обычно при развитии пневмонии другой микробной этиологии), без нарушения общего состояния в первые два дня болезни и без симптомов острого воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей зева и глаз.
Тактика врача при выявлении дифтерии любой локализации или даже больного с подозрением на дифтерию состоит в срочной госпитализации в инфекционное отделение (для больных ангинами или диагностическое).
Введение противодифтерийной сыворотки осуществляется в условиях стационара. Оказание неотложной помощи проводится в соответствии с имеющимися синдромами (коллапс, стеноз гортани, дыхательная недостаточность).
Сыпь (экзантема)
Синдром сыпи (экзантемы) наблюдается у детей при ряде заболеваний, в основном инфекционной природы. При многих инфекциях сыпь на коже является постоянным симптомом болезни (скарлатина, корь, ветряная оспа, краснуха), при некоторых она возникает часто (менингококковая инфекция, псевдотуберкулез, стафилококковая, энтеровирусная и аденовирусная инфекции и др.).
В настоящее время увеличилось число аллергических заболеваний и состояний, сопровождающихся высыпаниями, которые требуют четкого разграничения с экзантемами инфекционной природы. Для правильной оценки характера высыпания на коже важным является точное определение морфологии элементов сыпи.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин