Показанием к госпитализации является тяжелая форма ОРВИ, наличие осложнений (пневмония, круп и др.), обострение хронических процессов (отит, синуит, тонзиллит).
Оставляя ребенка для лечения в домашних условиях при наличии вирусного характера поражения, назначают антигриппин, поливитамины, симптоматическую терапию (паровые ингаляции, теплое питье, полоскание горла отваром ромашки, мяты, шалфея).
При выявлении сочетанной вирусно-микробной природы поражения, протекающей в легкой форме, необходимо назначить соответствующую антибактериальную терапию (внутрь пенициллин, полусинтетические препараты пенициллина, эритромицин).
Коклюш проявляется в основном кашлем, который вначале имеет характер редкого покашливания, но постепенно и неуклонно нарастает, не поддается симптоматическому лечению, становится судорожным — в виде приступа с покраснением лица, характерными свистящими вдохами («репризами»), рвотой и выделением густой слизи или мокроты в конце приступа. Изменения верхних дыхательных путей, глотки, миндалин при коклюше у большинства детей отсутствуют.
Только в отдельных случаях могут наблюдаться легкая гиперемия зева и скудные слизистые выделения из носа. Не наблюдаются также и симптомы интоксикации. При отсутствии осложнений микробной природы и сопутствующих ОРВИ температура тела остается нормальной.
Тактика врача — госпитализации подлежат дети раннего возраста, а также с тяжелыми формами и наличием осложнений. Лечение больных — этнопатогенетическое с применением антибактериальных средств (ампициллин, гентамицин, левомицетин, эритромицин).
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин