Общий осмотр полностью обнаженного новорожденного позволяет выявить грубые деформации грудной клетки, черепа, лица, вздутие живота, асимметричность движений рук и ног как результат поражения ЦНС, цвет кожных покровов, наличие видимых воспалительных инфильтратов, различных сыпей и т. п., что может объяснить полностью или частично причину дыхательных нарушений. Измеряется температура тела, значительное повышение которой иногда оказывается единственной причиной возникшего состояния.

Следующим этапом обследования ребенка является осмотр ротовой полости и носоглотки.

Сделать это лучше при помощи изогнутого шпателя, что помогает увидеть корень языка и заднюю стенку глотки. При наличии в ротовой полости большого количества слизи и остатков рвотных масс необходимо сразу же их отсосать с помощью портативного отсоса или резиновой груши.

В тех случаях, когда дыхательная недостаточность обусловлена аспирацией или обструкцией верхних дыхательных путей, туалет является и лечебным мероприятием.

Могут быть обнаружены и другие патологические процессы — макроглоссия, кисты или другие опухоли корня языка и задней стенки глотки, большой язычок, препятствующий дыханию, пороки мягкого неба, острые воспалительные процессы со значительным отеком слизистой оболочки.

В обследовании органов дыхания ведущей является оценка одышки. Редко она бывает экспираторной. Инспираторную одышку вызывают ринит, аспирация, эпиглоттит, заглоточный абсцесс, стридор.

У новорожденных стридор, чаще врожденный, проявляется с первых дней жизни свистящим шумом на вдохе и может иметь глоточный, гортанный и внегортанный генез. Глоточный стридор может быть при заболеваниях, сопровождающихся макроглоссией (гипо- и атиреозы, болезнь Дауна, некоторые формы гликогеноза, кисты, гемангиомы языка) или маленькой нижней челюстью — микрогнатия (синдром Пьера Робина).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин