Физиологические нагрубания молочных желез, свойственные здоровым новорожденным, 2-й недели жизни, как правило, симметричны, не вызывают изменений общего состояния, не сопровождаются болезненной реакцией при пальпации желез, признаками интоксикации.
Все дети с пемфигусом, псевдофурункулезом, некротической флегмоной и маститом подлежат немедленной госпитализации в отделения гнойно-септического профиля. Характер неотложной терапии определяется состоянием больных.
Для стрептодермии (рожа, интертригинозная стрептодермия, вульгарная эктима, панариций, геморрагический стоматит) типично появление гиперемированных плотных инфильтратов в области пупка, естественных складок, ягодиц, ногтевых валиков и далее эксфолиации. Заболевания очень быстро прогрессируют, и резко нарастают признаки токсикоза — лихорадка, поражения сердечно-сосудистой системы, неврологические расстройства, геморрагический синдром.
Любая стрептодермия является показанием для госпитализации новорожденного. Приобретенные неинфекционные поражения кожи новорожденных: опрелости, потница, отеки, адипонекроз, склередема, себорейный дерматит, десквамативная эритродермия Лейнера.
Опрелости — воспаление кожи в местах, где она подвергается раздражению калом, мочой или трению грубыми пеленками. Возникают опрелости чаще в паховых, подмышечных, шейных и других складках, на ягодицах.
При I степени процесса имеется лишь гиперемия кожи без нарушения ее целостности, при II степени — на фоне яркой гиперемии возникают эрозии, при III степени — эрозии множественные, сливаются, мокнут.
Опрелость может легко инфицироваться, и тогда возникают стрептодермии или стафилодермии. В лечении детей с опрелостями главное — это частое пеленание и купание. Места опрелости смазывают детским кремом, 2 % таниновой мазью или стерильными маслами (касторовым, оливковым, подсолнечным, рыбьим жиром).
При II степени опрелости применяют открытое пеленание, метилурациловую или таниновую мази, водные растворы анилиновых красителей, облучают ультрафиолетовыми лучами. При любой степени опрелости показаны ванны с танином, отварами дубовой коры, ромашки, зверобоя, липового цвета, листьев грецкого ореха.
Госпитализация не нужна.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин