Цианоз — синюшный оттенок кожи и видимых слизистых оболочек, возникающий в результате повышенного содержания в крови редуцированного гемоглобина (более 50 г/л). Цианоз может быть локальным, общим.
Локальный несимметричный цианоз какого-либо участка является следствием тромбоза сосудов. Такой больной должен быть немедленно госпитализирован. Общий цианоз бывает периферическим и центральным.
Периферический цианоз кистей и стоп (акроцианоз) обычно слабый и, реже, умеренный, существенно не изменяется как при крике, так и при даче кислорода, сопровождается некоторым повышением температуры кистей и стоп. Слизистые оболочки имеют нормальный розовый цвет.
Акроцианоз может быть и у здоровых детей при охлаждении, продолжительном крике из-за кратковременного шунтирования крови справа налево через овальное окно и артериальный проток.
В то же время периферический цианоз может быть и следствием недостаточности правой половины сердца, но у таких детей имеется одновременно увеличение размеров печени, край которой становится плотным при пальпации. У совершенно здоровых новорожденных при охлаждении и сильном крике иногда появляется и периоральный цианоз.
Центральный цианоз может быть следствием кардиальной и экстракардиальной патологии. Цианоз сердечного происхождения сопровождается цианозом слизистых оболочек, тахикардией и одышкой, расширением границ относительной сердечной тупости, приглушением тонов сердца и (или) сердечными шумами при аускультации, брадикардией.
Типичны также и признаки сердечной недостаточности — большие прибавки массы тела, увеличение печени, застойные явления в легких, отеки на спине, периорбитальная голубизна и др.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин