Неонатальная анемия может развиться вследствие:
- кровопотери (кровотечения из пупочной ранки при дефектах ухода, наследственных коагулопатиях, тромбоцитопениях; мелена, кровоизлияния во внутренние органы, кровотечения из мест инъекций при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания, пункции кефалогематомы без должного гемостаза и др.);
- повышенного гемолиза (гемолитическая болезнь новорожденных, наследственные гемолитические анемии вследствие мембранопатий, гемоглобинопатии и эритроцитарных ферментопатий);
- недостаточного образования эритроцитов и гемоглобина.
Очень часто анемия является признаком инфекций — анте-, интра- и постнатальных. В генезе инфекционных анемий имеют значение перераспределительный дефицит железа, микроэлементов, гиповитаминоз, повышенное разрушение эритроцитов в ретикуломакрофагальной системе. У недоношенных к концу 1-го месяца жизни может развиться ранняя анемия недоношенных, обусловленная недостаточно активным эритропоэзом, а у некоторых детей — дефицитом витамина Е.
Считается, что анемия у матери во время беременности не приводит к анемии при рождении у ее ребенка, но в конце 1 -го месяца жизни у таких детей может развиться анемизация. Гемолитическая болезнь новорожденных вследствие резус- или АВО-конфликта может быть анемической формы, причем эта анемия может проявиться только на 2-й неделе жизни.
Анемия осложняет тяжелые формы гемолитической болезни новорожденных, при которых необходимо заменное переливание крови на 3 — 4-й неделе жизни.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин