Эпифизарный остеомиелит — гнойное воспаление эпиметафизов длинных трубчатых костей — типичен для детей раннего возраста, прежде всего новорожденных.
Возбудителем остеомиелита являются бактерии (стафилококки и др.), попадающие в кость гематогенно.
Обычно остеомиелит — проявление сепсиса, но может развиться и как первичный бактериальный процесс при нечетких входных воротах.
Дифференциальный диагноз эпифизарного остеомиелита проводят с параличами при родовых спинальных и внутричерепных травмах.
При остеомиелите, в отличие от параличей и парезов, сухожильные рефлексы нормальные, обычно имеются беспокойство, признаки интоксикации, гипертермия, болевая реакция при пассивных движениях пораженной конечности, припухлость места поражения, ограничение подвижности конечности выявляется не с рождения, а гораздо позже.
Чаще поражены плечевые и бедренные кости.
Подозрение на остеомиелит — показание к срочной госпитализации в гнойно-септическое отделение патологии новорожденных. Потница и опрелости также могут вызвать беспокойство ребенка.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин