Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга — у новорожденных чаще всего является следствием гематогенного заноса инфекции, т. е сепсиса. Причиной развития менингита может быть и вирусная инфекция, а также асептическое воспаление после субарахноидального кровоизлияния.
В типичном случае менингита у доношенного новорожденного отмечают возбуждение, монотонный с периодическими вскрикиваниями, «жалобный», болезненный крик, гипертермию, срыгивания, рвоты, выбухание большого родничка, запрокидывание головы, сухожильную гиперрефлексию, вздутие живота, нередко диарею.
Менингеальные симптомы не типичны. У недоношенных при гнойном менингите доминируют признаки токсикоза, угнетения ЦНС (вялость, адинамия, гипорефлексия, мышечная гипотония и др.), стволовые нарушения (приступы апноэ, брадикардии, утрата сосательного рефлекса, плавающие движения глазных яблок, нистагм и др.), при нормальной или субфебрильной температуре тела. Большой родничок выполнен, реже выбухает.
Все дети с подозрением на менингит подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение (или боксы) патологии новорожденных.
Неотложная помощь определяется выраженностью гипертермии, токсикоза, наличием расстройств дыхания и сердца, признаков надпочечниковой недостаточности, геморрагических и других осложнений, судорог.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин