При затяжном приступе бронхиальной астмы на догоспитальном этапе возможны следующие варианты тактики:
- метилксантины;
- метилксантины + адреномиметики.
Показания к кортикостероидной терапии при приступе бронхиальной астмы:
- неэффективность проведенной в полном объеме бронхоспазмолитической терапии;
- анамнестические сведения о неоднократном применении кортикостероидных препаратов в приступном периоде заболевания и в качестве противорецидивного средства.
При наличии показаний, оптимальным кортикостероидом является преднизолон, который вводят в дозе 2 — 3 мг на 1 кг массы тела. Для получения быстрого и положительного эффекта половину дозы назначают внутривенно струйно, половину — внутримышечно.
Все больные, которым на догоспитальном этапе была показана кортикостероидная терапия, подлежат обязательной госпитализации, даже в том случае, когда приступ удалось частично или полностью купировать.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин