При затяжном приступе бронхиальной астмы на догоспитальном этапе возможны следующие варианты тактики:

1. метилксантины;
2. метилксантины + адреномиметики.

Показания к кортикостероидной терапии при приступе бронхиальной астмы:

1. неэффективность проведенной в полном объеме бронхоспазмолитической терапии;
2. анамнестические сведения о неоднократном применении кортикостероидных препаратов в приступном периоде заболевания и в качестве противорецидивного средства.

При наличии показаний, оптимальным кортикостероидом является преднизолон, который вводят в дозе 2 — 3 мг на 1 кг массы тела. Для получения быстрого и положительного эффекта половину дозы назначают внутривенно струйно, половину — внутримышечно.

Все больные, которым на догоспитальном этапе была показана кортикостероидная терапия, подлежат обязательной госпитализации, даже в том случае, когда приступ удалось частично или полностью купировать.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин