Внутримышечные инъекции адреналина эффективнее подкожных, так как в сосудах мышц преобладают β-адренорецепторы, а в сосудах кожи — α-адренорецепторы.
Стимуляция последних приводит к сужению сосудов и уменьшению всасывания адреналина. Ингаляции адреналина ведут не только к его воздействию на дыхательные пути, но и к системным эффектам, хотя последние выражены слабее, чем при других путях введения препарата.
Адреналин быстро инактивируется в тканях, в печени. В моче находят незначительные количества неизмененного адреналина. Нежелательные эффекты адреналина наиболее вероятны при снижении чувствительности β-адренорецепторов к катехоламинам, так как сосудосуживающее действие адреналина за счет стимуляции α-адренорецепторов усугубляется отсутствием эффекта возбуждения β-адренорецепторов сосудов.
В результате сильнее суживаются коронарные сосуды, нарушается микроциркуляция в тканях, усугубляется бронхоспазм. Показания к применению адреналина — типичный приступ бронхиальной астмы с выраженным бронхоспастическим компонентом.
В реаниматологии используют также введение адреналина в полость сердца при внезапном резком замедлении или прекращении сокращений миокарда. В этих случаях применяют комбинацию 0,1% раствора адреналина и 0,1% раствора атропина сульфата по 0,05 мл на 1 год жизни с 10% раствором кальция хлорида по 0,3 — 0,5 мл на 1 год жизни.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин