15 49.0138 8.38624 arrow 0 arrow 0 4000 1 0 horizontal https://www.kelechek.ru 300 true 0 1

Kelechek.ru

Kelechek.ru

Диагностика, первая врачебная помощь и тактические решения при острых заболеваниях и повреждениях у детей
11.03.2010

Терапия судорог различной этиологии (Натрия оксибутират)

Чаще всего как противосудорожное средство используют натрия оксибутират (ГОМК) внутримышечно или внутривенно; барбитураты короткого действия (гексенал). Последний применяют ректально (10% раствор — 0,5 мл/кг), внутримышечно (5 % раствор — 0,5 мл/кг) или внутривенно (медленно 1 % раствор до получения эффекта, но не более 15 мг/кг). Для предотвращения ваготонического действия барбитурата предварительно вводят атропин. Следует отметить,…
Диагностика, первая врачебная помощь и тактические решения при острых заболеваниях и повреждениях у детей
10.03.2010

Терминальные состояния

Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза. Реанимация необходима тогда, когда летальный исход возможен в течение нескольких минут из-за внезапной остановки дыхания и кровообращения, приводящей к клинической смерти. Все многообразие причин этих экстренных ситуаций может быть разделено на несколько групп: Внезапная остановка дыхания или асфиксия (инородные тела гортани и трахеи, ларингоспазм, аспирация рвотных масс и регургитация…
Диагностика, первая врачебная помощь и тактические решения при острых заболеваниях и повреждениях у детей
10.03.2010

Внезапные остановка и декомпенсация дыхания (Причины трех групп)

При внезапных нарушениях дыхания эти причины могут быть трех групп: расстройство регуляции дыхания и деятельности дыхательных мышц; асфиксия вследствие острой обструкции верхних дыхательных путей (на уровне гортани, трахеи и главных бронхов); напряженный пневмоторакс. При очистке ротовой полости следует обратить внимание на характер удаляемого содержимого. Если это куски пищи, то вероятны их аспирация и возможность инородного…
Диагностика, первая врачебная помощь и тактические решения при острых заболеваниях и повреждениях у детей
10.03.2010

Терминальные состояния (Рефлекторная остановка сердца)

Рефлекторная остановка сердца обычно обусловлена внезапным повышением тонуса блуждающего нерва, к чему также предрасполагает сопутствующая гипоксия. Остановка кровообращения, приводящая к клинической смерти, может быть результатом либо асистолии, либо фибрилляции желудочков сердца. Выяснение вида остановки кровообращения имеет принципиальное значение, так как от этого зависит содержание реанимационных мероприятий. Врач скорой и неотложной помощи не всегда имеет возможность…
Диагностика, первая врачебная помощь и тактические решения при острых заболеваниях и повреждениях у детей
10.03.2010

Внезапные остановка и декомпенсация дыхания (Регургитация)

Следует помнить, что регургитация может быть не только причиной терминального состояния, но и его следствием, так как расслабление кардиального жома в момент клинической смерти способствует пассивному вытеканию содержимого желудка в гортань и трахею. Если результаты очистки ротовой полости не свидетельствуют о необходимости незамедлительной интубации трахеи, то реанимируемому запрокидывают голову, выпрямляют дыхательные пути и «выдвигают» кпереди…
Диагностика, первая врачебная помощь и тактические решения при острых заболеваниях и повреждениях у детей
10.03.2010

Терминальные состояния (Клиническая картина)

В клинической картине возможны вариации, обусловленные специфическими причинами, вызвавшими терминальное состояние. Специфичность исчезает при клинической смерти. У ребенка отсутствуют дыхание, сердцебиение, сознание. Кожные покровы бледные или бледноцианотичные, мышечная гипотония, арефлексия, зрачки широкие без реакции на свет. Фибрилляцию желудочков сердца в этих случаях, помимо причины смерти, позволяет заподозрить также ответная реакция на закрытый массаж сердца. На…
Диагностика, первая врачебная помощь и тактические решения при острых заболеваниях и повреждениях у детей
10.03.2010

Внезапные остановка и декомпенсация дыхания (Дифференциальная диагностика)

Для дифференциальной диагностики этих состояний следует провести сравнительную перкуссию и аускультацию обоих легочных полей. При пневмотораксе ИВЛ начинают только после немедленной плевральной пункции «открытой» иглой для перевода напряженного пневмоторакса в открытый. При остановке дыхания, на фоне сохранившейся сердечной деятельности перед прямой ларингоскопией и интубацией трахеи больному необходимо ввести в мышцы дна полости рта атропин, а…
Диагностика, первая врачебная помощь и тактические решения при острых заболеваниях и повреждениях у детей
10.03.2010

Синдром внезапной смерти у детей

Под синдромом внезапной смерти у детей (СВСД) понимают внезапную смерть детей грудного и раннего возраста, которая не вытекает из данных анамнеза ребенка, а посмертный осмотр не выявляет причину, адекватно объясняющую летальный исход [Reесе R., 1979]. В практике врача скорой помощи эти случаи относят к категории «смерти до прибытия». Патологоанатомическое исследование, как правило, полностью не объясняет…
Диагностика, первая врачебная помощь и тактические решения при острых заболеваниях и повреждениях у детей
10.03.2010

Синдром внезапной смерти у детей (Неблагоприятные факторы семейного анамнеза)

Имеют значение неблагоприятные факторы семейного анамнеза: неоднократные аборты у матери, синдром удлинения сегмента QT и другие аритмии у родителей, злоупотребление матери курением. У некоторых детей за несколько дней до смерти возникают слабо выраженные диспепсические расстройства или проявления ОРВИ в виде ринита или назофарингита, как правило, не сопровождающиеся температурной реакцией. Суммируя патогенез СВСД, X. Альтхофф подчеркивает,…
Диагностика, первая врачебная помощь и тактические решения при острых заболеваниях и повреждениях у детей
10.03.2010

Тактическое решение при СВСД

Тактическое решение при СВСД может быть двояким. Крайне редко, когда четко известно, что с момента смерти прошло не более 10 мин, врач должен начать реанимацию. Если время летального исхода не известно и, особенно, при признаках биологической смерти, врач обязан отказаться от реанимационных мероприятий. В ряде случаев это решение принимать трудно, так как потрясенные смертью ребенка…
Диагностика, первая врачебная помощь и тактические решения при острых заболеваниях и повреждениях у детей
1 … 7 8 9