Выбор лечения и тактические решения
На догоспитальном этапе из всех степеней нарушения сознания наиболее экстренных решений требуют, прежде всего, комы.
Лечение коматозного больного в этих условиях преследует три цели:
- Немедленная оценка витальных функций и устранение нарушения проходимости дыхательных путей, гипоксии и артериальной гипотензии.
- Выяснение причины комы и при необходимости начало специфической терапии.
- Подготовка ребенка к транспортировке. Последовательность достижения этих целей.
Степень риска транспортировки — всегда IV. Транспортировка больного в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом (15 — 20°), голова ребенка должна быть повернута набок. Обязательна при транспортировке подготовка к возможности внутривенных инъекций и дыхательной реанимации в машине.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин