Врач скорой помощи наиболее часто у детей встречается с тремя основными патологическими синдромами, обусловленными нарушением функции ЦНС: расстройством сознания, судорогами, лихорадкой.
Расстройство сознания
Повреждающие факторы и этапы патогенеза
Расстройство сознания — частичная или полная утрата адекватной реакции на внешнее раздражение органов чувств. Оно возникает как результат нарушения взаимоотношений полушарий коры головного мозга и восходящей активирующей ретикулярной формации. Дисфункция первой мозговой структуры проявляется локальными сенсорными расстройствами, нестабильностью реакции на команды, дезориентацией, изменением памяти.
Повреждение восходящей активирующей ретикулярной формации приводит к диффузным неврологическим расстройствам с различной степенью угнетения сознания (к утрате бодрствования). В зависимости от уровня повреждения ЦНС может быть несколько степеней нарушения сознания.
Сомнолентность — наиболее легкая степень нарушения сознания, проявляющаяся повышенной сонливостью, при которой больной может быть разбужен лишь временно при помощи словесного обращения или прикосновения.
Сопор — глубокий патологический сон, при котором ребенок безучастен к окружающему и просыпается только при резких раздражениях.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин