Температура тела в неосложненных случаях может быть нормальной, чаще — субнормальной, артериальное давление понижено до 10,7 — 9,33 кПа.
Пульс частый, легкосжимаемый. Границы сердца могут быть расширены из-за атонии сердечной мышцы. Тоны сердца приглушены, может выслушиваться систолический шум. Отмечаются резкая гипотония всех мышц, гипорефлексия. При продолжающейся рвоте вследствие гипокалиемии и ацидоза может развиться парез кишок.
Состояние катастрофически ухудшается, нарастают дыхательные и сердечные расстройства. Из-за атонии и высокого стояния диафрагмы затрудняются дыхательные экскурсии. Дыхание становится стонущим, кряхтящим, иногда — аритмичным, нарастает цианоз.
Прекращается понос, газы не отходят, стула нет, продолжается рвота, присоединяется икота. Судороги при соледефицитной дегидратации возникают вследствие набухания клеток мозга. Они носят тонический характер, не сопровождаются наличием менингеальных симптомов.
Большой родничок втянут, глазные яблоки запавшие, мягкие. Отмечается олигурия. Диагностическая задача на догоспитальном этапе при кишечном токсикозе либо при хирургических заболеваниях органов брюшной полости чрезвычайно проста — выявить декомпенсированную стадию шока. Этому помогает оценка показателей адекватности периферического кровотока (температура кожных покровов, уровень артериального давления, тахикардия и анурия) и неврологических расстройств (сомнолентность, кома, судороги). Только в этих случаях положительно решается вопрос о необходимости подготовки ребенка к транспортировке.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин