Клинические проявления и диагностические задачи. Для появления клинических признаков травматического шока необходимо, чтобы травма у ребенка была достаточно шокогенной.
Таким «минимальным» повреждением, при котором можно ожидать развития шока, являются травмы опорно-двигательного аппарата (перелом бедренной кости со смещением, перелом костей таза, перелом более двух трубчатых костей), изолированное повреждение органов брюшной полости.
Для травматического шока характерна четко выраженная стадийность нарушения гемодинамики. Кроме того, у больного с травмой всегда есть признаки нарушения функции поврежденного органа.
При осмотре пострадавшего ребенка последовательно надо ответить на следующие вопросы: нет ли повреждения органов грудной клетки с дыхательной недостаточностью? нет ли наружного кровотечения? какова стадия нарушения гемодинамики? какими повреждениями обусловлено возникновение травматического шока?
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин