Основой терапии этого осложнения «синих» пороков сердца является экстренное внутривенное введение обзидана, снимающего спазм устья легочной артерии.
Дозу препарата 0,1 — 0,2 мг/кг вводят медленно (1 мл/мин) в 10 мл 20 % раствора глюкозы. Желательна оксигенотерапия с постоянным положительным давлением на выдохе, равным 0,588 — 0,784 кПа (6 — 8 см вод. ст.). При судорогах в этих случаях применяют натрия оксибутират, оказывающий одновременно антигипоксическое действие.
При лечении синюшечно-одышечных приступов противопоказаны СГ и диуретики. Первые, увеличивая сердечный выброс, будут усиливать шунт справа налево и провоцировать приступ. Вторые — на фоне полицитемии, типичной для этих пороков сердца, еще больше увеличат сгущение крови.
Дети с синюшечно-одышечным приступом подлежат госпитализации только при неэффективности терапии. При успехе мероприятий первой помощи больной может быть оставлен дома с рекомендацией последующего применения обзидана в дозе 0,25 — 0,5 мг/(кг* сут).
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин