Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза
«Низкая» обструкция дыхательных путей возникает при сужении просвета бронхов, создающем препятствие для прохождения воздушной струи. Острая бронхиальная обструкция (ОБО) легче возникает у детей раннего возраста, просвет бронхов у которых существенно уже, чем у взрослых.
Нарушение проходимости бронхов при ОБО возникает вследствие отека стенки бронхов с возможной транссудацией отечной жидкости в их просвет и обтурацией бронхов образующимся в избыточном количестве секретом (гиперкриния), а также спазма бронхиальных мышц.
Соотношение перечисленных компонентов варьирует в зависимости от возраста ребенка и заболевания, явившегося причиной ОБО.
Из довольно широкого круга патологических состояний, сопровождающихся ОБО, неотложной помощи требуют лишь несколько:
- инфекционный обструктивный бронхит (бронхиолит) при ОРВИ;
- приступ бронхиальной астмы и астматический статус;
- недостаточность кровообращения с явлениями застоя в малом круге (эквивалент сердечной астмы взрослых).
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин