Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза. Реанимация необходима тогда, когда летальный исход возможен в течение нескольких минут из-за внезапной остановки дыхания и кровообращения, приводящей к клинической смерти.
Все многообразие причин этих экстренных ситуаций может быть разделено на несколько групп:
- Внезапная остановка дыхания или асфиксия (инородные тела гортани и трахеи, ларингоспазм, аспирация рвотных масс и регургитация желудочного содержимого, травма со сдавлением грудной клетки).
- Травма с повреждением головного мозга или грудной клетки с клапанным пневмотораксом или тампонадой сердца.
- Электротравма и утопление.
- Рефлекторная остановка сердца во время лечебных манипуляций (санация ротовой полости, зондирование желудка, эндотрахеальная интубация).
- Синдром внезапной смерти у детей. Кроме того, у детей «внезапная» остановка дыхания и кровообращения может быть результатом декомпенсации при острых заболеваниях ЦНС и органов дыхания. Какова бы ни была причина терминального состояния, патологическое влияние в любом случае реализуется через гипоксию, гиперкапнию, метаболический ацидоз и электролитные расстройства (гипер- или гипокалиемия, гипонатриемия и др.).
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин