Нормальная кислая реакция кожной поверхности обеспечивает ей хорошую защиту против бактериальной и некоторых грибковых инфекций. Когда рН кожной поверхности выше, кожа делается более уязвимой по отношению к щелочным раздражителям (мылам, профессиональным раздражителям, медикаментам).
Принято считать, что кислотность пота и кожной поверхности обусловливается молочной кислотой, дикарбооксид-аминокислотами и, в известной мере, некоторыми растворимыми жирными кислотами. Чем выше солевое содержание пота, тем он менее кислый. Пот, выделяемый при высокой температуре, имеет более высокую кислотность, чем выделяемый при физических усилиях или под влиянием медикаментов. Пот можно ощелочить, принимая внутрь большие дозы бикарбоната натрия и сделать его кислым путем приема внутрь фосфорнокислого натрия и хлористого аммония.
Кислотность кожи является более постоянной в областях, где имеются только эккринные потовые железы, а в местах расположения апокринных потовых желез она более изменчивая и слабая. В подмышечных впадинах кислотность кожной поверхности с возрастом снижается.
Сравнительные исследования, проведенные на 502 мальчиках и мужчинах в возрасте от 4 недель до 24 лет X. Берендтом и М. Троном (Н. Behpendt и М. Green) показали, что в областях, где имеются только эккринные железы рН была всегда ниже (кислая реакция). В подмышечных впадинах с приближением периода полового созревания реакция приближается к нейтральной, а во время самого пубертатного периода делается щелочной, между тем как за все время детства и в этой области реакция была кислой.
Эта закономерность настолько явна, что ею можно пользоваться в качестве дополнительного теста для суждения о ходе полового созревания. Повышение рН в подмышечных ямках идет непрерывно, начиная с детства, причем алкализация задерживается надолго после наступления половой зрелости [Бланк (Blank)].
Об особенностях рН поверхности кожи у детей и ее значении для кожной патологии можно привести еще следующие данные. Себороидный дерматит развивается в первые три месяца жизни, когда функция потовых желез еще не вполне развита и довольно лабильна. И в более позднем возрасте у детей себороидный дерматит предпочитает складки тела, т. е. те места, где рН выше. Измерения стеклянным электродом [Андерсон (Anderson)] показывают, что у детей с себороидным дерматитом рН повышена на поверхности всего тела.
Известно, что у таких детей кожа вообще суше и что они не переносят частого употребления воды и мыла. Более сухая кожа имеет более высокую рН и на такой ксеродермической коже чаще развиваются и другие кожные заболевания детского возраста — почесуха Бенье (атопическая экзема). В настоящее время преобладает мнение об известном синергизме между секрецией сальных и потовых желез.
рН кожной поверхности изменяется под действием различных влияний. Джолли (Н. Jolly) и сотрудники, например, нашли, что при лечении гризеофульвином повышается рН кожной поверхности.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов