Пограничные невусы характеризуются активным образованием невусных клеток в базальном слое эпидермиса и в области эпидермодермального соединения; в дерме невусные клетки не встречаются. При смешанных формах невусов также обнаруживают активность клеток в области базальной мембраны, но в дерме находят невусные клетки. С течением времени пограничные невусы постепенно превращаются в смешанные и затем в интрадермальные.
Таким образом, клеточная активность в области базальной мембраны при пигментных невусах у детей наблюдается значительно чаще, чем у взрослых. Большей склонностью к злокачественному перерождению обладает тот тип пограничного невуса, невусные клетки которого расположены в нижней части эпидермиса диффузно.
Шишкина, Луст (Louste) и другие авторы сообщают, что с пигментными невусами могут произойти различные изменения. Они могут регрессировать и совершенно исчезнуть. Однако это происходит очень редко, реже, например, чем исчезновение сосудистых невусов.
Блох считает, что мягкие бурные невусы потенциально наиболее опасны, а по мнению Крейбиха (С. Kjreibich) возвышенные невусы почти никогда не становятся злокачественными. Наиболее правильным, как мы уже сказали, является мнение о том, что самыми опасными в отношении перерождения являются сравнительно гладкие, плоские, неверрукозные пигментные невусы без волос.
По мнению Нихольсона (Nicholson), злокачественная меланома, к счастью, встречается редко по сравнению с обилием пигментных невусов, носителями которых являются почти 90% людей! Клетки этой порочно развитой ткани склонны к опухолевому разрастанию не более, чем какая бы то ни было иная ткань тела. Это мнение логично. Вероятно, локализация поражений, возможность постоянного травмирования и другие, пока еще неизвестные, факторы являются более важными предопределяющими моментами возможного злокачественного перерождения, чем клеточный состав невуса сам по себе.
Пигментные невусы развиваются главным образом в возрасте 5 — 10 лет, когда редко наблюдается их злокачественное перерождение. Более опасны пигментные невусы на нижних конечностях.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов