Изменения локализуются главным образом на коже тыльной поверхности рук и пальцев, около кистей, на тыльной поверхности стоп, в области щиколоток, реже на предплечьях, голенях и бедрах, совсем редко на лице, ушных раковинах и туловище.

Элементы сыпи чаще всего одиночные, реже множественные, в исключительных случаях — генерализованные.

Мы наблюдали случаи поражения и голосовых связок. Начальным изменением при кольцевидной гранулеме является узелок.

От слияния нескольких узелков образуются более крупные образования. Чаще всего при слиянии узелков центр поражения западает, но процесс увеличивается по периферии.

Таким образом получаются типичные бляшки, на периферии которых видны расположенные в виде зерен узелки, а в центре кожа кажется неизмененной.

Цвет узелков и всей бляшки обычно как у нормальной кожи, или же поражение кажется более светлым, иногда имеет слегка розовато красный оттенок. Узелки на ощупь плотные, но не обнаруживают склонности к распаду. Поверхность их гладкая, без шелушения.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов