Почти в 50% случаев волчанки кожи обнаруживают люпозные изменения и в полости рта. Значительно реже люпозные изменения находятся только в полости рта в комбинации или без таковой с изменениями на слизистой носа. В полость рта волчанка может проникнуть или с кожи лица, или перейти со слизистой носа, или же развиться гематогенным или лимфогенным путем, как и волчанка кожи.
В соответствии с этим волчанка в полости рта поражает или красную кайму губ и слизистую щек и десен по соседству с ротовым отверстием или язычок, мягкое небо и дужки, лежащие близ заднего носового хода, но может, хотя и реже, встречаться на любом другом месте во рту.
Существует три фазы развития волчанки слизистой рта: начальная люпозная инфильтрация, люпозная грануляция и туберкулезная язва. При вполне развитой волчанке обычно налицо все три проявления, причем по периферии поражения видны специфические инфильтраты, а в центре — вегетирующие грануляции в изъязвленных участках. Некоторые особенности клинической картины обусловливаются не только стадией развития, но и локализацией поражения.
Туберкулезная волчанка мягкого неба, язычка и дужек развивается следующим образом.
В пораженной области сначала очень мало изменений. При внимательном наблюдении можно заметить на слизистой оболочке множество мелких, размерами с просяное зерно, бугорков желтовато-серого или розового цвета. Чаще слизистая слегка диффузно отечна, фиолетово-красного цвета.
Позднее слизистая в этих областях сильнее отекает, утрачивает гладкость, напоминая плод шелковицы, мягкой на ощупь или легко кровоточащей. С этого момента отдельные бугорки постепенно разрушаются, изъязвляются и вместе с развитием язвы язычок, мягкое небо и дужки медленно разрушаются.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов