При открытом туберкулезе легких, а также при туберкулезных процессах в кишечнике или мочевых и половых путях из естественных отверстий постоянно выделяются туберкулезные палочки. Эти палочки могут внедриться в слизистую гортани, глотки, зева, рта, а также около анального и мочеполового отверстия, вызывая так наз. аутосуперинфекцию. При плохом общем состоянии организма и слабо выраженной иммунобиологической защите развиваются поверхностные, обычно множественные язвенные поражения, которые называют tuberculosis ulcerosa propria.
Развитие туберкулезных язв в полости рта происходит следующим образом: сначала образуются множественные, ярко-красные, милиарные узелки, которые быстро распадаются и превращаются в поверхностные язвочки.
Форма этих язвочек правильно округлая, края тонкие, подрытые и мягкие, дно — вялое, покрытое серозно-фибринозным налетом и усеянное множеством мелких желтоватых зернышек (туберкулы). При слиянии образуются более крупные язвы. Поражения очень болезненны, в особенности при надавливании. В них обнаруживают изобилие туберкулезных палочек.
Туберкулезные язвы можно обнаружить повсюду в полости рта — на языке, небе, щеках, губах, деснах. Особенно часты язвы на языке. Они могут быть продолговатой формы в виде трещин. В других случаях эти язвы носят фагединический характер. В третьих случаях, в особенности при участии фузоспириллярной дополнительной инфекции, на язвах могут развиться вегетирующие папилломатозные образования. Лимфатические узлы, расположенные по соседству с этими язвами, припухают и также сильно болезненны при надавливании.
Наличие подобных туберкулезных язв в полости рта является верным указанием существования открытого туберкулезного процесса с массовым выделением туберкулезных палочек при кашле.
Реже, при туберкулезе почек и кишечника, подобные язвенные поражения могут развиться на слизистых и полуслизистых половых органов, на коже в области мочеполовых отверстий и перианально.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов