Современное развитие вирусологии привело к открытию новых вирусов, к установлению вирусной природы ряда заболеваний и навело на мысль о вероятном вирусном происхождении ряда других заболеваний. Значительная часть этих открытий весьма интересна, в особенности для педиатра и дерматолога.
Коксакивирусные инфекции
После открытия вирусов Коксаки в 1947 и 1948 гг. было установлено, что целый ряд заболеваний вызывается этой группой вирусов. Сюда относят болезни myalgia epidemica, pleurodynia, герпангину, лихорадку Bornholm, асептический менингит, три дневную лихорадку (летний грипп), причем большинство этих инфекций протекает незаметно. Из болезней, причиняемых большой группой вирусов Коксаки, которые вместе с тремя типами вирусов полиомиелита образуют группу чисто цитопатогенных вирусов.
Герпангина (herpangina)
Эта болезнь, еще совсем недавно считавшаяся проявлением h. s.инфекции, в сущности причиняется вирусом Коксаки (группы А). После 2 — 6 дней инкубации заболевание начинается резким повышением температуры, длящимся 1 — 4 дня. Наблюдаются рвоты, боли при глотании.
На слизистой миндалин, язычка и небных дужек появляются одиночные или множественные пузырьки, размерами от булавочной головки до чечевицы. Слизистая вокруг них покрасневшая. На месте лопнувших пузырьков возникают поверхностные, беловато-серые, покрытые налетами язвочки диаметром 1 — 5 мм. При хорошем прогнозе излечение наступает за 3 — 5 дней.
В некоторых случаях отмечаются менингиальные раздражения, сыпь в области половых органов, конъюнктивит. Бывают и рецидивы, обычно сопровождающие другое основное заболевание. Заболевание поражает главным образом грудных детей, детей младшего возраста и юношей чаще всего поздним летом или осенью и появляется спорадически, эндемически или эпидемически. В дифференциальном диагнозе следует учитывать прежде всего герпетический гингивостоматит. Лечение симптоматическое.
При дерматомиозите иногда изолируют вирус Коксаки из каловых масс, но пока что этиологического значения этой находке нельзя придавать.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов