Заболевание сап у парнокопытных (крупный рогатый скот, овцы и козы) вызывается вирусом, принадлежащим к группе самых мелких вирусов, размерами 20 — 30 миллимикронов.
Экспериментально доказана возможность адаптации подопытных животных (морская свинка) к этому вирусу. Считают, что существует много типов — вариантов вирусов сапа у животных, из которых некоторые, хотя и редко, могут вызвать заболевание у человека. Заболевание человека этой вирусной болезнью можно подозревать при наличии прямого или косвенного контакта его с больным сапом животным, но доказать его следует только положительными инокуляциями материала, взятого от больного человека животному, или путем положительной комплементсвязывающей реакцией с сывороткой больных и реконвалесцентных.
Вирус можно культивировать на курином зародыше и тканевой культуре (из бычьего языка) и инокулировать в мозг мышам.
Aphthosis epizootica наблюдается в любом возрасте, включительно и в детском. Первые случаи отмечались именно у детей. Инкубационный период — 2 — 6 дней.
Описываемый случай, наблюдавшийся Герлахом (Gerlach) (цит. по А. Greithler) дает представление о клинической картине и эволюции заболевания в детском возрасте.
У девочки пяти с половиной лет, которая поела сливочного масла, через два дня начались головные боли, чувство разбитости. Девочка впала в забытье. Вечером того же дня температура повысилась до 38°С. На второй день заболевания губы опухли и приобрели тёмно-красную окраску. Появилось обильное слюноотделение. В то же время на красной кайме губ, слизистых щек, языка, твердого и мягкого неба появились различных размеров пузыри. Центральная часть пузырей мутная и непрозрачная, а периферическая прозрачная, окруженная красным ободком.
Поверхность языка, не покрытая пузырями, сильно обложена, зев сильно покрасневший; говорить девочке было трудно, принимать пищу — невозможно. Появился понос. На третий день окраска пузырей стала желтоватой, а на обеих кистях рук вокруг ногтей появились воспалительные явления.
На четвертый день пузыри сплющились, слизистая начала отделяться большими чешуями, и под ней были видны слегка кровоточащие язвы. Общие явления начали проходить, но около ногтей образовывались пузырьки. На шестой день появлялись все новые и новые пузырьки в полости рта, после чего наступил быстрый регресс изменений и полное излечение за 10 дней.
Прогноз aphthosis epizootica в общем в большинстве случаев хороший. Смертельные случаи чрезвычайно редки. Профилактика заключается в избежание контакта с больными животными и потребления в пищу сырых животных продуктов (молока, масла).
Специфического лечения нет. Симптоматически применяют полоскание полости рта антисептическими растворами, туширование поражений 2%-ным раствором хромовой кислоты, жаропонижающие средства, жидкую пищу. В начале заболевания можно в случае надобности применить и иммунную сыворотку.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов