При автоинокуляции гноя вакцинной пустулы развивается так наз. vaccina secundaria с изменениями, расположенными далеко от места прививки (на носу, лице, по краю век, на конъюнктиве, вокруг рта, на губах, языке, ушах, в анальной и генитальной областях). Сыпь представлена везикулопустулами с запавшим центром.

При поражении век (blepharitis vaccinalis) может наступить поражение конъюнктивы с развитием пустул на conjunctiva bulbi, а в дальнейшем и keratitis vaccinalis.

Он может перейти в keratitis profunda с развитием ирита с гипопионом или панофтальмитом.

Vaccina generalisata

Когда вакцинный вирус рассеивается гематогенным путем, развивается вакцинальный сепсис с тяжелыми общими и кожными явлениями. Изменения на коже развиваются на 5 — 11-ый день после прививки.

Они могут напоминать первичную экзантему при оспе (так наз. variolarash) или же это скарлатиноформная, кореподобная, уртикароподобная, розеольная, папулезная или же подобная многоформной эксудативной эритеме сыпь.

В более редких случаях сыпь бывает геморрагической. В более тяжелых случаях наряду с тяжелым общим состоянием и опасностью смертельного исхода изменения на коже могут быт язвенными или гангренозными. Наблюдаются изменения и в ротовой полости (энантема).

Vaccina inoculata

У некоторых людей при прямом или косвенном контакте с привитыми, чаще всего у родных привитого ребенка, в особенности, когда у них имеется поражение кожи, развивается так называемая vaccina inoculata.

Появляющиеся в таких случаях везикулопустулы также имеют характерный вид вакцинной везикулопустулы и их можно обнаруживать повсюду на коже, как и при vaccina auto inoculata. Не зная о происхождении и природе этих сыпей, трудно отличить их от пустулезного сифилиса, стоматитов, болезней, вызванных вирусом herpes simplex, пиодермитов и различных буллезных дерматозов.

Vaccina inoculata чаще всего наблюдается на коже молочных желез матерей, вскармливающих грудью привитых детей.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов