Пигментная крапивница встречается сравнительно часто у новорожденных, детей грудного и более старшего возраста. Однако в отличие от узловатых и буллезных форм этот мастоцитоз не присущ только раннему детскому возрасту, а может развиваться в любом возрасте, включительно и у стариков. В очень редких случаях пигментная крапивница у взрослых существует с раннего детства. Чаще она появляется позднее.
Высыпание при истинной пигментной крапивнице сравнительно мономорфное, однообразное. Оно выражается большим количеством коричневых пятен, различных размеров, располагающихся на уровне кожи или слегка возвышающихся над нею.
Высыпание обычно бывает различно выраженным, множественным и располагается главным образом на коже туловища, но может располагаться на всех участках кожного покрова. У взрослых пятна более мелкие, более темные (коричнево-фиолетового оттенка), но могут сливаться, образуя более обширные пятна.
При продолжительном трении пятна набухают и приобретают уртикарный вид. Подобные изменения возникают и под влиянием вазомоторных раздражителей (теплые ванны, согревание), причем наблюдаются и более общие конгестивные реакции. Зуд обычно не наблюдается, но он может существовать — чаще у детей, реже у взрослых.
Наблюдаются и геморрагические формы. Чаще геморрагии обнаруживают при гистологическом исследовании.
Общее состояние при пигментной крапивнице остается хорошим, без жалоб на изменения со стороны отдельных органов и систем, несмотря на то, что при специально проведенных исследованиях можно обнаружить поражения внутренних органов и при этом виде мастоцитоза. Развитие пигментной крапивницы регрессивное. С течением времени элементы сыпи уменьшаются и могут исчезать.
Гистологию, висцеральную симптоматику, этиологию, патогенез и терапию рассмотрим вместе для всех мастоцитозов.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов