Наличие гистамина в мастоцитных гранулах и в скоплениях мастоцитов доказано многими авторами. По мнению некоторых из них в участках мастоцитных инфильтраций содержится в 7 — 10 раз больше гистамина, чем в нормальной коже. Наличием гистамина объясняется частота и интенсивность дермографизма и других явлений при мастоцитозах, набухание сыпи при пигментной крапивнице, приступы эритемы, пузырчатая сыпь и гистаминовый шок при мастоцитозах. Установлено также, что при мастоцитозах повышено выделение гистамина с мочой. Однако имеются и противоречивые мнения. Так, например, не устанавливается повышение количества гистамина в печени и селезенке при мастоцитной инфильтрации этих органов.
Значение гистамина в физиологии и патологии кожи гораздо более известно, чем значение гепарина. Гистамин играет важную роль в аллергических реакциях, процессах воспаления и тонусе кровеносных сосудов.
Asboe Hansen считает, что мастоциты выделяют и гиалуроновую кислоту. Это основывается на наблюдении параллелизма между содержанием гиалуроновой кислоты в ткани и содержанием мастоцитов.
В настоящее время, большинство авторов не соглашается с этим мнением. Обстоятельство, что в зонах обильного скопления мастоцитов (при мастоцитозах) не обнаруживают излишков гиалуроновой кислоты и что гиалуронидаза не устраняет метахромазию мастоцитов, свидетельствует против мнения Asboe Hansen. Гиалуроновая кислота выделяется фибробластами.
Еще более противоречивы мнения относительно содержания серотонина (гидроокситриптамина) в мастоцитах. Этой, открытой в последние годы, новой медиаторной субстанции приписывают свойства действовать в качестве аллергического медиатора подобно гистамину и вызывать эритемные и буллезные реакции. Подобные реакции наблюдаются при мастоцитозах, но присутствие серотонина не доказано окончательно.
В клинике, в течение многих десятилетий был известен только один вид мастоцитоза кожи — пигментная крапивница. Это было причиной того, что, с одной стороны, при этой болезни описывали весьма разнообразные морфологические изменения, а, с другой, целый ряд болезненных состояний, включающихся сейчас в группу мастоцитозов, прежде описывали как отдельное заболевание, под различными наименованиями, как редкую казуистику.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов