Лимфоцитома сравнительно редкое заболевание, но оно встречается чаще, чем диагностируется и описывается, несмотря на то, что, вследствие частой локализации ее на лице, больной обычно обращается за помощью к врачу.
Наблюдается как у взрослых, так и у детей. У детей, в частности грудного возраста, это заболевание встречается чаще всего на лице и волосистой части головы, а у взрослых — на туловище и конечностях.
Лимфоцитома выражается узелковыми образованиями, строго отграниченными от окружающей здоровой кожи, темно-синего цвета и плотной консистенции, но мягче, чем консистенция ксантом и гистиоцитом.
Лимфоцитома располагается у детей на коже лба, в височной области, на щеках, на мочках ушных раковин, иногда на шее. Нередко она локализуется около сосков и на мошонке. Это одиночные, отстоящие одна от другой опухоли различных размеров, выступающие над уровнем кожи. Иногда заболевание выражается обширными инфильтратами с опухолеобразным разрастанием или без такового. В некоторых случаях сливающиеся инфильтраты лимфоцитомы вполне напоминают такие же образования при лейкемическом инфильтрате кожи.
Гистопатологическая картина: резко ограниченные, составленные из лимфоцитов инфильтраты в дерме, расположенные среди ретикулярной ткани. Часто находят истинные зародышевые центры, так что в коже создаются структуры, похожие на лимфатические узлы. Имеет место лимфоидная гиперплазия ретикулярных клеток.
Лимфоцитома, по мнению многих авторов, является одной из форм так называемого доброкачественного лимфаденоза кожи Бо Бефверстедта (Во Bafverstedt). Другие авторы относят или не относят лимфоцитому к доброкачественному лимфаденозу в зависимости от степени выраженности зародышевых центров в инфильтрате.
Благодаря наличию и других клеточных элементов в инфильтрате (мастоциты, плазмоциты, эозинофилы) некоторые авторы относят лимфоцитому к гранулематозам. Однако, вследствие необратимого развития, отсутствия рубцов и в особенности вследствие наличия множества митозов с прогрессирующим ростом инфильтрации, склонности к деструкции и возможности перехода в лимфосаркому, большинство авторов считают лимфоцитому истинным ретикулезом. Мы неоднократно наблюдали именно у детей после перенесения чесотки на месте чесоточных поражений на коже мошонки, полового члена и в подмышечных впадинах узелковые образования, вполне совпадающие клинически и гистологически с лимфоцитомой.
Заболевание может наблюдаться и семейно. Описан случай лимфоцитомы у мальчика 12 лет и его сестры в возрасте 4 лет.
Весьма интересно мнение некоторых авторов (Paschoud) относительно идентичности, с точки зрения этиологии, хронической мигрирующей эритемы с доброкачественным лимфаденозом и о вероятном инфекционном (вирусном?) происхождении этого заболевания. Известно, что Дего считал хроническую мигрирующую эритему риккетсиозом. Считают, что это инфекционное заболевание поддается влиянию пенициллина и поэтому рекомендуют проводить лечение пенициллином.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов