Лечение при болезни Ханда-Шюллера-Крисчена дает более благоприятные результаты, чем при других ксантоматозах. Оно заключается в применении кортикостероидных гормонов. Местно показана рентгенотерапия. Кроме того, рекомендуют тиреоидные препараты и диету, бедную жирами. При полидипсии с полиурией полезны препараты заднего отдела гипофиза.
Синдром Абта Леттерера Сиве представляет собой более остро развивающийся, злокачественный вариант болезни Ханда-Шюллера-Крисчена. Этот диффузный ретикулез специфичен для грудных детей. Начинается он острой лихорадкой, прострацией и быстро прогрессирующей анемией. Развивается спленомегалия; печень и лимфатические узлы увеличиваются, а при рентгенографии обнаруживают изменения в костях и легких.
Некоторые авторы описывают острый нелипоидный диссеминированный ретикулоэндотелиоз у грудных детей в возрасте моложе 13 месяцев со следующей клинической картиной.
Пятнистопапулезная сыпь, геморрагические кожные явления, анемия, генерализованная лимфаденопатия, умеренная спленомегалия и гепатомегалия. Определенный этиологический фактор не обнаружен, но считают, что большую роль играет инфекция. В отдельных случаях после энергичного лечения антибиотиками наступает излечение.
Вообще грудные дети самого младшего возраста, пораженные этим заболеванием, умирают гораздо скорее — за несколько дней, а старшего грудного возраста — за несколько месяцев.
Это, вероятно, обусловливается значительно более частой подверженностью детей первой группы вторичным инфекциям, что затушевывает основное заболевание. Бактериологические исследования остаются отрицательными; при вскрытии обнаруживают интерстициальные пневмонии.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов