Гистопатология
Гранулема состоит почти исключительно из эпителиоидных клеток с гигантскими клетками без творожистого распада, который весьма редок. Изменения можно обнаружить со стороны всех органов. Гранулема может полностью рассосаться или фибринизироваться и гиалинизироваться. При вторичной инфекции наступают дополнительные воспалительные явления (легкие, глаза).
Для объяснения этиологии и патогенеза саркоидоза создано три теории:
- Саркоидоз является выражением туберкулеза при особо оформленном иммунобиологическом состоянии организма.
- Саркоидоз — клинически патологический комплекс, который зависит от особого имуннобиологического состояния организма ко многим микроорганизмам (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Treponema pallidum, различным простейшим, лейшманиозу, мицелиальным паразитам — Blastomyces и другим возбудителям глубоких микозов) или является выражением особой реакции на не бактериальные раздражители (силиций, бериллий).
- Саркоидоз — заболевание sui generis, вероятно инфекционное.
Ни одна из этих теорий не выдержана до конца, и мы их не будем рассматривать. Здесь важно отметить, что туберкулиновые реакции при саркоидозе, как правило, отрицательны. Они отрицательны даже в тех случаях, в которых до развития заболевания были положительными. Иногда наступает временная позитивация туберкулиновых проб, но они вскоре после этого становятся отрицательными.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов