Мелкие узелковые сыпи и ангиолюпоид чаще всего наблюдаются на лице, вокруг век, на шее, а более крупные — на туловище и конечностях. Цвет их коричневато-фиолетовый или розово-фиолетовый, причем при надавливании стеклом он становится желтоватым. Покрывающая их кожа гладкая, иногда мелко шелушащаяся, с телеангиэктазиями или без таковых. Изменения на ощупь плотные, не болезненные.
Некоторые высыпания не изменяются на протяжении месяцев и лет, другие претерпевают регресс, а третьи — медленно расширяются. Отдельные высыпания могут распадаться и некротизироваться и заживают рубцами или с небольшими впадинами и дисхромией. Приблизительно в одной трети случаев высыпания могут напоминать узловатую эритему, а на коже, хотя и редко, может появиться преходящая экзантема (раш).
На слизистых оболочках (рта, носа, глотки, гортани, половых органов) видны узелковые инфильтраты плотной, как хрящ или мягкой консистенции. На конъюнктивах иногда появляются ограниченные или расплывшиеся узелки желтоватого цвета. Сыпи могут развиваться на участках перенесенной травмы (после хирургического вмешательства, укола, прививки), обычно много времени после травмы.
Лимфатические узлы видимо поражаются в 85% случаев, но только в 50% в них обнаруживают специфические изменения. Селезенка увеличивается мало или умеренно в 15 — 20% случаев. Редко спленомегалия бывает единственным симптомом.
В легких при рентгеновском исследовании можно установить двусторонние увеличенные тени прикорневых лимфатических узлов, протекающие бессимптомно или сопровождающиеся явлениями узелковой эритемы на коже. Подобные случаи следует отличать от туберкулезной инфекции прикорневых лимфатических узлов с туберкулезной узелковой эритемой, при которой увеличение тени односторонне, а также нарушено и общее состояние.
В других случаях исследование легких обнаруживает наличие множества миллиарных пятен, подобно изменениям при миллиарном туберкулезе и силикозе, но при хорошем общем состоянии. В третьих случаях рентгенографией устанавливается ограниченная или диффузная инфильтрация, обширный фиброз с кистозными изменениями, в редких случаях — одно или несколько больших пятнистых включений, напоминающих неоплазму. Клиническим выражением изменений со стороны легких может быть упорный, раздражающий кашель без мокроты, диспноэ (при усилии), со свистящим дыханием, астма, явления эмфиземы.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов